[治疗]八、碱性药的应用

每2小时给药，直到pH ＞。供碱不当的有害作用:血钾减低,促进心律失常，氧合血红蛋白解离曲线迅速左移，可损害组织供氧。过量NaHCO3的严重危害,一是低血钾，二是反弹性的中枢神经酸中毒。在中枢神经微循环的血-脑屏障部位，血管内CO2比易于通过血-脑屏障，引起细胞内酸中毒。因此，当补碱后外周血pH上升时，中枢神经细胞内的pH反而下降、反弹性的中枢神经酸中毒。NaHCO3的应用并非无危险:低血钾,脑脊液和脑细胞酸中毒反常性加重，氧合血红蛋白释氧障碍。给碱指标,主要为pH而不是血气BE ，同时参考心肌无力、血管 ......