对椎管内肿瘤首先必须对肿瘤进行准确定位,即纵向定位以明确肿瘤位于颈椎、胸椎或腰椎的第几椎体平面,横向定位以明确肿瘤是在脊髓内、髓外硬脊膜内还是硬脊膜外或是硬脊膜内、外均有。明确肿瘤的部位后再进行定性诊断:一是根据椎管内肿瘤在各部位的发生率并结合临床资料考虑。二是对病变的形态、密度特点进行分析,如通过测量CT值,CT平扫对囊肿性病变和含脂肪物质的病变如皮样囊肿和髓内、髓外脂肪瘤,含钙化的畸胎瘤等多可做出定性诊断。恶性肿瘤,尤其是转移瘤常伴有邻近骨质破坏,而良性肿瘤常压迫骨质,使椎管和椎间孔扩大。 ......