[治疗]第二节 心肺复苏成功后呼吸支持机械通气策略

心跳骤停患者经过心肺复苏恢复自主循环后，仍有部分患者需要进一步的呼吸支持，特别是合并昏迷的患者，均要求气管插管进行机械通气。尤其对于发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的心肺复苏患者，采用常规潮气量（10～15ml／kg）更易导致肺泡过度扩张而引起肺泡泄漏、肺间质气肿和系统性气体栓塞等并发症，同时还可以造成肺泡上皮和血管内皮过度牵拉伤、高通透性肺泡水肿及肺气压‐容积伤。为此，我们应该尽量避免高通气量机械通气，而应采取小潮气量（4～7ml／kg）的方法进行呼吸支持。随着患者自主通气好转，呼吸支持程度可相应减少 ......