[生理学]二、胰岛素抵抗对心功能的直接损害

许多研究结果证实，心肌的胰岛素抵抗是左心室肥厚、左心室功能不全的主要危险因素，并可能与糖尿病心肌病发病有关。胰岛素抵抗对心肌肥厚的作用不仅仅是胰岛素水平升高所致的水钠潴留、血流动力学改变、心脏负荷增加，而且是对心肌细胞的直接作用，在人类，这样的证据正在逐渐增多。在2型糖尿病早期，即使胰岛素的葡萄糖调节效应已经减弱，与之相伴随的仍是高胰岛素血症，上述这些通路的存在对于与慢性高胰岛素血症相关的心肌肥厚的发展提供了有力的分子机制基础。在大鼠的胰岛素抵抗动物模型中观察到，胰岛素抵抗导致心肌细胞功能异常包括胞浆内钙 ......