思 考 题

1 ．使用口咽通气道的禁忌是什么？在气管插管后，用胸部透视检查患者的肺部情况，并确认气管导管上不透X线的标示线尖端在气管中段，而不是在左、右主支气管。答案：颈部各种创伤可损伤气管，受伤初期尚可维持通气，随着气管、支气管破裂出血即出现呼吸困难，支气管镜检可见到气管内充满血性分泌物。答案：气管断裂的患者不宜行气管插管，以免进一步损伤。最好是暴露气管，从破口处插入气管导管，插到深度后套囊充气，手控呼吸检查是否漏气。如情况允许，可清醒下行纤维支气管镜引导插管，可避免盲目插管造成的气管再损伤以及广泛的颈胸部皮下气肿 ......