X线显示新出现或进展性肺部浸润性病变合并以下之一者,在排除其他基础疾病如肺不张、心力衰竭、肺水肿、药物性肺损伤、肺栓塞和ARDS后,可作出临床诊断。近期出现咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓痰,伴或不伴胸痛。早期诊断有赖于对HAP的高度警惕性,高危人群如昏迷、免疫功能低下、胸腹部手术、人工气道机械通气者,出现原因不明发热或热型改变。腹部手术和吸入史者,则要考虑厌氧菌感染,但由于HAP病原谱复杂、多变,而且多重耐药菌频发,应特别强调开展病原学诊断。开胸肺活检采集标本进行病原学检查是诊断肺炎最准确的方 ......