[概述]三、酸碱平衡失调

1 ﹒病因① HCO 3 －丧失，见于腹泻、肠瘘、胆瘘患者。肾功能不全,不能将内生H ＋排出，或肾小管部H ＋功能失常。临床表现:疲乏、眩晕、嗜睡,感觉迟钝或烦躁，呼吸深快可达50次／分，且有酸味，肌张力减退，腱反射减弱或消失，严重时心律不齐、血压下降，急性肾功能不全，甚至休克。纠正酸中毒时防止低钠抽搐。临床表现:呼吸变浅变慢,精神错乱或嗜睡、烦躁，手足抽搐或神经肌肉应激性增高，严重时休克。辅助检查:动脉血气分析,急性呼吸性酸中毒时血p H值明显下降，PCO 2增高，血HCO 3 －正常，慢性呼吸性酸中毒 ......