[诊断]四、诊断及鉴别诊断

10岁以下小儿有腹部肿块，若伴有高血压、腹痛、血尿应高度怀疑肾胚胎瘤。儿童腹部肿块的鉴别诊断包括肾积水、肾囊肿，肾神经母细胞瘤、中胚层细胞瘤以及各种少见的肉瘤。比较困难的是神经母细胞瘤的鉴别诊断，特别是肾内的病变。神经母细胞瘤多发生于婴幼儿，恶性程度更大，病情发展迅速，肿块巨大是可超过中线的不规则结节状肿物。X线检查肾母细胞瘤很少有钙化，若X线检查钙化呈细颗粒点彩状，则系神经母细胞瘤。CT检查显示肾母细胞瘤为一巨大，边缘清楚，瘤体内密度不均匀的包块，CT扫描发现肿块来自肾皮质，注入造影剂后，瘤实质内不均匀 ......