[概述]小结：肝移植的内科问题

近年来肝移植在我国有较大发展，大部分是HBV感染的终末期肝衰竭的病例，远期生存率还不够高，原因之一是内科问题尚未引起移植医生的足够重视。肝移植为了挽救病人的生命，但移植后的生存期不肯定、生活质量未必都有很大提高。有些再感染病例可能发生纤维化淤胆性肝炎，常被误诊为免疫抑制剂的药物性肝炎。移植时血清HBV DNA（＋），即使HBIG预防仍有再感染的高危性，移植前用核苷（酸）类似物抗病毒治疗可显著降低移植肝的感染率，当前终末期肝衰竭病人LMV耐药已较普遍，ADVdip是其“补救”药物，但作为一线治疗的地位需进一 ......