[治疗]五、二氧化碳气腹导致皮下气肿的原因及预防处理

皮下气肿是腹腔镜手术中较为常见的一种并发症。1 ﹒肥胖病人由于皮下脂肪较多，脂肪层较厚，皮下组织疏松，套管穿刺针多次进出腹腔，其皮下穿刺入口未能快速闭合，致使腹腔内高压力二氧化碳气体容易通过穿刺针周边进入组织间隙，从而导致皮下气肿。3 ﹒套管穿刺器较粗且尖端锐利穿透腹腔后容易使腹膜周边撕裂，过高的腹腔内压透过破损处进入组织间隙形成皮下气肿。病人胸腹部、颈部不同程度皮下气肿，触诊明显，且有捻发感。2 ﹒术中密切观察病人，若发现皮下气肿应立即停止充气，尽快先将腹腔内气体放尽，并采取双手从远端将皮下气体向穿刺口 ......