[治疗]二、体外循环脑损伤的临床和亚临床表现

体外循环心脏手术造成的神经系统的改变是多种多样的，神经精神症状可在术后立即出现，也可在术后数小时或数天内发生。轻者可有苏醒延迟，暂时的萎靡、焦虑、谵妄、定向障碍、幻觉、记忆丧失、意识损害、单瘫、抽搐、行为异常，重者可致永久性的运动、感觉、智力等功能障碍。30%～70%的体外循环术后患者有认知功能的损伤。慢性肺部疾患的患者往往存在慢性呼吸性酸中毒和代偿性的代谢性碱中毒，长期的高碳酸血症使脑血管处于扩张状态，若体外循环中仍维持正常的PaCO2，可能会影响脑的供血。该类患者在主动脉插管、处理钙化物时，钙化物脱落 ......