[预防、预后]四、判断治疗失败更换二线药物的标准

既往接受一线治疗患者，必须具备以下两个条件才能考虑更换新的治疗方案：①确定患者具备良好的服药依从性，更换二线治疗方案不是紧急措施，之前必须评估患者依从性。2 ﹒诊断免疫学失败标准（至少满足下列标准之一，除特殊标注5岁以下患者标准外，其他标准适用于所有年龄段患者）：① CD4 ＋ T淋巴细胞计数降低至或低于开始一线治疗前的基线水平（连续2次，间隔3个月以上）。鉴于药物更换时机的复杂性，现有的临床分期、CD4 ＋ T淋巴细胞计数及VL尚不能完全准确的评估患者是否发生耐药，故应尽量争取为患者进行耐药检测。 ......