[治疗]9﹒2 钠代谢紊乱

仅反映血清钠浓度降低，体内总钠可减少、正常或稍有增加。包括缺钠性低钠血症、稀释性低血钠症和消耗性低钠血症。尿钠>20 mmol/L,提示肾性失钠，尿钠＜ 20 mmol／L常提示肾外失钠。应注意排除高脂血症及高脂蛋白血症所致的假性低钠血症,这两种情况血浆渗透压正常。轻度急性失钠者估计失钠量约为0.5mg/kg,可静脉补充生理盐水3 L（含氯化钠27 g）。重度急性失钠者应积极补钠,血容量不足者可用3%～5%氯化钠在6小时内将血清钠提高至125～130 mmol／L。一般补钠速度应控制在血清钠升高速度在每小 ......