[治疗]五、高钾致心脏复苏困难

因联合瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎、急性肾功能衰竭，急症在体外循环下行主动脉瓣置换及同种异体肺动脉置换术。麻醉及手术经过基本顺利，体外循环转流125分钟，灌注含钾停跳液2000ml。开放升主动脉后，心脏静止，用手按压后，20焦耳电除颤3次无效，30焦耳电除颤2次心脏仍不复跳。急查血钾为8.5mmol／L，经应用高渗糖及胰岛素处理，10分钟后，出现心室颤动，再次电除颤心脏复跳。辅助循环期间加人工肾进行超滤，共滤出液体800ml。对转流中尿少，药物处理效果不好时，应及时安装超滤器，排出过多的水分、酸性物质和 ......