全腔镜下主动脉与双侧股动脉旁路手术一共开展了38例,其中33例成功。1例患者因为广泛的粘连,无法形成腹膜挡板,转行开放手术。另1例患者主动脉周围有明显的炎性反应,腔镜下无法分离而转为开腹手术。第4例患者的左肾静脉黏附于主动脉后方。笔者选择在中上腹做一个小切口,分离左肾静脉和主动脉,避免大出血。第5例患者远端主动脉钙化严重,需要在中下腹部做一小切口,阻断主动脉残端。从定义上,后面2例患者属于腹腔镜辅助下的主动脉与双侧股动脉旁路手术。笔者的经验表明,腹腔镜不减少主动脉手术的死亡率。其他腹腔镜血管手术的临床报道 ......