[治疗]第二节 麻醉的选择与管理

应强调术前访视的重要性，病史方面要重视呼吸困难、气短、声嘶、吞咽困难、喉损伤及近期头颈放射治疗或手术史，以及合并全身性疾病，如慢性阻塞性呼吸系统疾病和心血管疾病史。体检时检查鼻、口腔和头颈情况，观察呼吸类型及病变累及气道情况，通过间接喉镜和喉气管断层拍片了解喉活动情况、病变部位及对气道的影响。氟烷与安氟醚对气道无刺激性，且氟烷有一定支气管扩张作用，两药术后气道保护性反射恢复亦快，但氟烷可降低肾上腺素的心室致颤阈值，麻醉中以不用肾上腺素为宜。呼吸管理:由于耳鼻咽喉科手术区在头颈部,消毒巾覆盖在患者头面部，而 ......