[病理学]第二节　病理学及影像学

布氏杆菌病的发生发展较为复杂，一则与菌血症、毒血症、变态反应有关，二则该菌侵犯多个器官。布氏杆菌通过损伤的皮肤、呼吸道、消化道等途径进入血液，随血液循环可到达全身各处，易滞留在血流缓慢的小血管，特别是椎体的前缘，在局部增殖并阻塞小血管，发生骨坏死，并有白细胞浸润，形成局部炎症反应。在慢性期则可出现由上皮样细胞、巨细胞、浆细胞、淋巴细胞等所组成的肉芽肿，此为组织对细菌产生的变态反应。肝、脾、淋巴结及骨髓中均可有类似病变。肉芽肿中的布氏杆菌可以继续增殖，破坏组织并形成脓肿。后期布氏杆菌和脓液破坏椎体骨质，椎体 ......