[文献资料]五、减少术后出血和输血的策略

为减少术后出血,在术前应调整抗凝方案(如冠脉搭桥术前停用氯吡格雷4 ～ 6天) ,提倡自体血捐献术中输注,必要时应用促红细胞生成素。在术中改进体外循环策略(如换用肝素涂层管道、减轻血液稀释、逆行自体预充、血细胞清洗回输等) ,提高外科止血技术、适当应用止血药物(如氨基己酸、氨甲环酸、去氨加压素) 。在术后应密切监测引流液数量、性状和出凝血指标。有报道心脏术后输血与不输血者比较,机械通气时间、 ICU停留时间、住院时间以及死亡率都增加。氟哌利多醇适用于术后急性谵妄的症状控制。 ......