[速览]第20章 慢性缩窄性心包炎手术的麻醉

慢性缩窄性心包炎是心包的慢性炎性病变，引起心包增厚、粘连、缩窄甚至钙化，使心脏的舒张活动受限，从而影响心脏功能，导致心输出量下降，全身血液循环障碍。多由结核性心包炎所致，其次为急性心包炎迁延不愈所致。心包剥离的先后顺序为左心室流出道左心室右心室流出道右心室右心房及腔静脉。5 体位宜采用适当头高位，防止心包剥离后静脉回流骤增，失去心包的脆弱心肌不能适应而产生急性心衰。6 因心肌长久受压，活动受限，心肌萎缩，心包剥离后室壁水肿，收缩无力易于扩张，故术后充血性心衰是死亡的主要原因。多巴胺可持续到术后 ......