[速览]22﹒产伤：神经损伤

A难产时经常发生周围性面神经损伤（产前助产、产程延长、臀位产，特别是胎头娩出障碍、头盆不称、肩难产等情况及巨大儿经阴道分娩时常见）。顶枕位分娩时头部侧位牵拉或臀位分娩时头部过度牵拉可导致迷走神经咽喉支损伤。F臂丛神经损伤有三种类型：Duchenne‐Erb麻痹、Klumpke麻痹和整个手臂麻痹。J臀位产时脊髓损伤常发生于下颈部和上胸部，顶枕位分娩难产时常导致颈部中上段脊髓损伤。分娩时严重的脊髓损伤常可听到硬脊膜、脊髓支持结构等破裂的声音。鉴别诊断包括先天性肌无力、隐性脊柱裂、横断性脊髓炎和脊髓肿瘤。 ......