[病因学]一、病因病理

血浆渗透压升高，主要由体内水、钠比例失调，或水分丢失过多，或钠的摄入过多伴排泄障碍等原因引起。正常人对血渗透压增高相当敏感，一般血渗透压上升2mOsm／kg · H 2 O时，即可刺激口渴中枢而饮水。糖尿病病人为何发生高钠血症及高血浆渗透压，不少人认为患者神志昏迷、无法饮水是其主要原因。但有人认为，对于不少病人，这可能只是一个并不突出的原因之一，而更重要的原因可能在于糖尿病所引起的神经系统并发症。临床事实是不少高渗的糖尿病病人，其实并没有昏迷，且神志清楚者并不少。由于高渗透压及高钠血症，引起脑细胞严重脱水 ......