[速览]三、肝 脓 肿

右上腹肿块、伴发烧、右上腹痛，乏力、纳差，甚至消瘦等症状。多发小脓肿时肝脏可有弥漫性肿大，表面不光滑，肝区叩击痛（＋），体温可达39～40℃，常有寒战，偶有黄疸，右肺底湿音，呼吸音减低。B超检查：常显示肝内有液性暗区，其内有如絮状回声，或肝内多发的低回声区。右侧肋膈角模糊甚至右下肺不张，胸腔积液及右膈下气液面。根据上述即可做出诊断。主要为细菌或阿米巴感染分别称为细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿。细菌性肝脓肿应给与支持疗法，抗生素治疗，对于单发较大的脓肿可以切开引流。阿米巴性肝脓肿则首先抗阿米巴治疗，穿刺吸脓等。 ......