大肠杆菌脑膜炎的炎性渗出物覆盖于整个大脑表面和脊髓的蛛网膜下腔,并沉积于颅底及后颅窝。粘稠的脓液可呈块状或引起粘连,从而闭塞大脑导水管、第四脑室的正中孔(Magendie孔)和其外侧孔(Luschka孔),造成梗阻性脑积水。软脑膜下及脑室周围的脑实质出现不同程度的炎症性改变,胶质细胞增生,神经元变性、坏死,肉眼可见出血和小的软化灶。由于颅内压增高以及颅底和后颅窝脓液的沉积,则可引起相应的脑神经感染病损,以视神经(Ⅱ)、动眼神经(Ⅲ)、滑车神经(Ⅳ)、展神经(Ⅵ)、面神经(Ⅶ)和位听神经(Ⅷ)等受累最常见。 ......