[速览]第十八节 细菌性痢疾（bacillary dysentery）

多有不洁饮食史。急性菌痢:典型表现为急起发热、畏寒、腹痛、腹泻、脓血便或黏液便,里急后重明显，左下腹部压痛及肠鸣音亢进等。中毒型:又分为休克型、脑型和混合型,以2～7岁体质较好的儿童多见，有高热、惊厥、意识障碍及呼吸循环衰竭，但肠道症状不明显，甚至缺如。血常规、粪便培养、乙状结肠镜检查等。免疫学检查和核酸检测亦有助于早期诊断。志贺菌血行感染、溶血性尿毒综合征、关节炎、Reiter综合征尿路感染及中毒性心肌炎。急性菌痢需与急性阿米巴痢疾、其他细菌引起的肠道感染、细菌性胃肠型食物中毒以及肠套叠、急性坏死性小肠 ......