上消化道大量出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度,并与患者出血前的全身状况如有无贫血及心、肾、肝功能异常有关。但出血量少而速度慢的幽门以上病变亦可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下病变可因血液反流入胃,引起呕血。呕血与黑便的颜色、性质亦与出血量和速度有关。呕血呈鲜红色或血块提示出血量大且速度快,血液在胃内停留时间短,未经胃酸充分混合即呕出。老年人因器官储备功能低下,且常有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等老年基础病变,即使出血量不大也可引起多器官功能衰竭,增加了病死率。 ......