[临床表现]诊断依据

从上述病因可以看出，上消化道出血大多有相应的病史，如溃疡病的慢性病程，节律性症状。食管静脉曲张破裂出血之有肝硬化功能减退和门静脉高压症状。应激性溃疡发生于严重烧伤或大手术后数日内等。有关引起出血的疾病将在本章鉴别诊断中提述。上消化道大出血的发病都是急性的，最常见的症状和体征是呕血、便血和血容量减少征，其次是发热和并发症。出血急而多，恶心、呕吐发生早，并呕吐鲜红血，例如常见的食管静脉曲张破裂出血和胃十二指肠溃疡出血，特别是前者常大量出血，一次为500～1 000ml，呕鲜血多而反复。多数呕血和便血的病人发热 ......