[速览]（四）病毒性心肌炎（viral myocarditis）

病毒性心肌炎是指嗜心性病毒所引起的非特异性心肌间质炎症。发病过程可分为两阶段：第一阶段（病毒复制期），为病毒经血流直接侵犯心肌，通过病毒的溶细胞作用致病。第二阶段（变态反应期），体内可能已无病毒存在，通过免疫变态反应持续损害心肌，多数心肌炎通过此途径致病。发热为心肌炎的主要临床表现之一，心脏受累征候可以同时出现（第一阶段致病），也可以于1～3周后出现（第二阶段致病）。后一种情况难以诊断，临床上多误诊为上呼吸道感染。病程后期证实心肌损害是由免疫反应引起，也可试用糖皮质激素。 ......