在决定治疗前应考虑的问题包括:骨折的部位、骺损伤的类型( S-H分型) 、损伤机制、移位程度、神经血管情况、开放或闭合损伤、病人的年龄、全身情况和受伤时间。高能量损伤者,骨折移位程度大,损伤重,合并损伤多,预后差。年龄因素:病人的年龄越小其生长潜力越大,发生畸形的机会也越大。除旋后内翻Ⅱ度损伤是S-H Ⅲ 、 Ⅳ型骨折外,其他多为S-H Ⅰ型或Ⅱ型骨折,后者易在肥大细胞层发生骺分离,预后较好。手术治疗的时机与治疗成人踝关节骨折不同,儿童骺损伤需急诊治疗,若儿童伤后7 ~ 10天仍存有畸形者,一般不建议再进 ......