[治疗]四、手 术 治 疗

椎动脉的走行与静脉丛:椎动脉从左右锁骨下动脉分出后进入C6横突的横突孔,沿椎体侧方上行，左C2稍向前外侧改变角度，出寰椎横突孔后，转向后方，绕外侧块走行后，贯穿硬膜进入颅内（图。用气钻使横突保留骨膜，有骨膜存在则可保护静脉丛而不损伤静脉，易于看出静脉丛覆盖的椎动脉，按已知椎动脉的走行，依此沿静脉丛表面进入横突间易于剥离并展开静脉丛与软组织的边界。术前行椎动脉闭塞试验确认闭塞后不致产生脑缺血，方可决定行此椎动脉夹闭手术。 ......