[治疗]三、冠状动脉旁路移植术相关基本知识

1 ﹒手术前应充分药物治疗，以期改善心肌缺血。通常先吻合远端，远端吻合完成后，如果无其他心内操作，则复温，开放升主动脉，再以侧壁钳阻断升主动脉侧壁进行桥血管近端吻合。移植血管采集完毕后，打开心包显露冠状动脉，使用心表固定器固定冠状动脉吻合处局部心脏，以橡皮筋阻断冠状动脉或置分流栓保证吻合口无血，进行远端吻合。冠状动脉旁路移植术中使用一些自体血管作为移植材料，它们各有优缺点。左乳内动脉是目前远期效果最好的移植血管材料，为冠状动脉旁路移植的首选材料，多与前降支吻合，也可以吻合于钝缘支。腹壁下动脉常作为一游离动 ......