三、糖代谢与水电解质和酸碱平衡代谢

高血糖使细胞外液渗透压增加，细胞内水转至细胞外。细胞内脱水，细胞外液增加，导致肾滤过率增加，引起多尿（渗透性利尿），最终又造成细胞外脱水。细胞外液渗透压增加,可抑制肾小管重吸收钠离子的功能，最终钠离子丢失。1 ．严重脱水（细胞内外均脱水）其发生机制为：①高血糖、高血酮致血浆渗透压明显升高，形成渗透性利尿，导致水丢失。酸中毒时细胞内外钠离子-钾离子互换.在治疗前由于细胞内大量钾离子外逸，加之脱水、血液浓缩、肾功能损害，致钾离子的排出减少，故大部分患者的血钾离子浓度可正常或仅见增高。因此，在治疗期间只补充氯化 ......