[治疗]二、老年高血压治疗的获益：循证与困境

近些年，以血管事件或死亡为终点的随机临床试验及有关降压试验的汇总分析为老年高血压患者的降压治疗获益提供了一系列证据。EWPHE研究是第一个针对老年高血压人群设计大规模随机对照临床试验，入选840例60岁以上高血压患者随机接受以利尿剂为基础的降压治疗或安慰剂治疗，结果显示有效治疗组心血管死亡危险下降27%，脑血管死亡危险下降32%。多项临床研究证实应用二氢吡啶类钙拮抗剂或氢氯噻嗪为基础的降压治疗方案可显著降低老年高血压患者脑卒中的发生率和其他心血管病事件，因此，有关高血压指南均推荐采用噻嗪类利尿剂或二氢吡啶 ......