三、异常胰管影像

ERCP中胰管的异常表现有多种多样，归纳起来，主胰管的异常表现有充盈缺损、阻塞、狭窄、边缘不规则、扩张、受压移位和僵直等。主胰管从头部、体部至尾部逐渐变细，其直径上限大致分别为4mm、3mm、2mm，如果超过上限，或上游胰管较下游胰管粗，均被认为有扩张。充盈缺损又称透亮影，是胰管腔内异物或新生物所致，通常伴有胰管的扩张，大的胰管内异物还会造成胰管闭塞，常见原因有胰管结石、胰管内乳头状黏液腺瘤等。发生于胰腺实质的占位性病变，因压迫主胰管致其局部狭窄、闭塞，或位置向一侧推移，多见于良性病变或恶性程度偏低的肿瘤 ......