[治疗]二、两阶段Syme截肢术

对于前足有明显感染的患者可以采用两阶段Syme截肢术，以增加手术的成功率。目前已经证实这种方法对糖尿病患者十分有益。特别适用于术前经检测血运比较充分的患者。该手术的第一阶段包括踝关节离断术，保留胫骨的关节软骨和双踝并采用抗感染药物持续负压灌注冲洗伤口的Syme方式关闭伤口。1 ﹒在第一阶段时切口要保证皮瓣的足够长度，防止因皮瓣过短造成缝合后皮肤张力较高而发生皮肤坏死的现象。3 ﹒为防止跟垫的滑动有时在手术中需要切断足跟垫内的筋膜束，同样为使内外踝处的皮瓣更加服贴，可以在皮瓣脂肪点处作两个小切口，切断此处的 ......