[治疗]六、置换液补充方案

在单纯的CVVH模式下，置换液补充途径有两种：补充到滤器前叫前稀释（也有叫前置换） ，补充到滤器后叫后稀释（也有叫后置换） 。更多的关于剂量和生存率的研究和争论还在进行中，比较共同的观点是认为针对不同的病人，存在一个合适的剂量（治疗窗口） ，低于和超过这个窗口剂量，可能都是无益的。曾有人基于常规血液透析的Kt/V方法设计过很多烦琐的公式，多数以尿素浓度作为评价CRRT剂量的依据，实际临床操作中意义不大。如果以清除炎症介质为主要目的治疗，除了要高流量外，考虑到膜材料的吸附饱和问题，可能还需要6 ～ 12小时 ......