[速览]二、肾功能损害

肾功能损害是MM常见的并发症，是高肿瘤负荷的表现之一，也是患者死亡的常见原因。约有50%的患者初诊时就有肾功能损害。肾功能损害的发生机制是综合性的，非单一因素所致，但慢性肾小管损害是基础。肾功能损害的发生机制主要为骨髓瘤细胞产生的轻链沉积在肾小管，导致肾小管的堵塞和上皮细胞变性、淀粉样变。MM并发肾功能损害的早期临床表现是肾小管功能的损害，如尿浓缩功能、酸化功能损伤，晚期表现以肾单位的减少引起急性肾小球滤过率降低为特征。4 ﹒预防感染，积极抗感染时尽量避免使用肾毒性抗生素，对预防肾功能损害是重要的。7 ﹒ ......