[速览]二、粥样硬化性肾动脉狭窄的病理生理与临床表现

肾动脉显著狭窄时流经致密斑的血流量下降，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，引起血管收缩和水钠潴留，结果血压升高。一般认为，在单侧肾动脉狭窄患者，血压升高导致非狭窄侧压力性利尿效应，潴留的水钠被非狭窄侧肾排出，细胞外容量回到正常水平，高血压的维持主要依赖激活的肾素-血管紧张素系统，这种情况下，肾素-血管紧张素阻断药降血压非常有效。这种病理生理状态如果长期持续，可引起患肾的缺血性损伤、肾小球硬化和血管重构而非狭窄侧则发生高血压肾损害。ARVD的病理生理与临床表现的关系表明早期诊断的重要性，也提示ARVD ......