[治疗]第八节 高危妊娠产科麻醉

妊娠晚期出血，又称产前出血。见于前置胎盘、胎盘早剥、前置血管和轮廓状胎盘等。对母体和胎儿的影响主要为产前和产后出血及继发病理生理性损害、植入性胎盘产后大出血及产褥期感染。产妇失血过多可致胎儿宫内缺氧，甚至死亡。麻醉前评估应包括循环功能状态和贫血程度，除了常规检查，还应重视血小板计数、纤维蛋白原定量、凝血酶原时间和凝血酶原激活时间检查，并做DIC筛查试验。防治DIC,胎盘早剥时剥离处的坏死组织、胎盘绒毛和蜕膜组织可大量释放组织凝血活酶进入母体的循环，激活凝血系统而引发DIC。充分吸氧，保障子宫胎盘血流和氧供 ......