[病因学]二、细菌性腹膜炎

新生儿期可因感染而致细菌性腹膜炎，一般分为原发性和继发性两类。原发性是指腹腔内无原发性病灶的化脓性腹膜炎，常为败血症的局部表现。继发性是腹腔脏器破损，感染灶蔓延而引起的腹膜炎。新生儿期因免疫系统功能尚不完善，屏障功能较差，感染灶不易局限，容易扩散而导致弥漫性腹膜炎。胃肠道穿孔后常发生感染性休克，和播散性血管内凝血（DIC），后期多发生多器官功能衰竭（MOF），病死率极高，可超过40%。措施包括循环管理、呼吸管理、尿量管理、代谢管理、体温管理、DIC管理、腹腔穿刺、可用肾上腺皮质激素和抗生素及交换输血等。 ......