[概述]二、定义和临床指征

文献中的CTO病变的定义有很多种，一些作者把闭塞血管远端TIMI血流1级，闭塞时间1～3个月的病变定义为CTO。如果前向血流充盈了闭塞段以远的血管，同时不存在桥侧支血管，即使闭塞段内看不到管腔内对比剂充盈，也提示病变为功能性闭塞而非上面提到的真正CTO病变。针对闭塞动脉远端区域提供血供的侧支血管血流和压力的系统分析表明，CTO病变患者的逆行侧支血流压力仅相当于开放动脉的40%。运动试验中，仅5%的患者其侧支功能储备能增加侧支灌注，而超过1 / 3的患者会出现冠状动脉窃血现象。通常不推荐一旦发现CTO病变就 ......