[速览]3﹒胸廓畸形（chest wall deformities）

胸廓畸形（如脊柱侧弯、纤维胸和胸廓成形术等）患者常常发生呼吸功能不全或呼吸衰竭。通常是在低通气的基础上发生。在上述疾病中，脊柱侧弯是最易伴发呼吸系统并发症的胸廓畸形。肺容量的下降与畸形所致的胸廓顺应性降低有关。患者早期常无症状，直至Cobb角度（用于测量脊柱侧弯的程度）增加到120 °以上时，患者可出现用力后呼吸困难，并表明已处于发生呼吸衰竭的危险期间。睡眠期间，脊柱侧弯的患者产生低通气，SaO2可有显著的降低和潮气末CO2的增加，在REM睡眠期间，低氧血症和高碳酸血症表现出明显加重，这与辅助呼吸肌群活动 ......