常见,可为首次呼吸困难发作的诱因和患者体力活动明显受限的开始。常先有房性期前收缩,继而阵发性心房扑动和颤动,之后转为慢性房颤。房颤时,舒张晚期心房收缩功能丧失,使得左心室的充盈更加下降,可使心排出量减少20%。左心室充盈更加依赖于舒张期的长短,心率加快可导致舒张期充盈缩短,跨瓣压差和左心房压增大。因此,二尖瓣狭窄患者一旦发生房颤,可突发严重呼吸困难,甚至急性肺水肿。右心衰时,右心排出量明显减少,肺循环血量减少,左心房压下降,加之肺泡和肺毛细血管壁增厚,呼吸困难可有所减轻,发生急性肺水肿和大咯血的危险减少, ......