四、血管活性药物的选择

对TBI患者控制血压时，其关键的问题是选择比较可靠而容易调节的药物，保持CPP在理想的范围之内。硝普钠作用强，TBI患者使用时应慎重，因为硝普钠可以引起脑血管扩张伴随ICP增高，同时损伤脑自动调节功能。尼卡地平是短效的钙通道阻滞剂，只要患者没有心动过缓，大多数患者均适用。艾司洛尔是β受体阻滞剂，可有效降低心率，但降压效果略差。目前，尚没有明确的临床证据证明各种降压药物之间的差别，但是有资料显示，尼卡地平治疗ICH效果明显优于拉贝洛尔、肼屈嗪和硝普钠（表7-。神经危重患者血管活性药物的选择原则：首选静脉注射 ......