[临床表现]三、临床特点

在急性心肌梗死发病后一周内，心前区突然出现粗糙的全收缩期杂音，以胸骨左缘中下部为最响，半数可触及收缩期震颤。文献报道室间隔穿孔将近1／3发生传导障碍，右束支传导阻滞为最常见，可能室间隔穿孔涉及到间隔部位的传导系统所致，亦可发生完全性房室传导阻滞，据Jaume等人分析193例心脏破裂（97例左室游离壁破裂，96例室间隔穿孔）资料发现，室间隔破裂的患者约72%出现心房颤动。若在急性早期并发低血压、休克或肺瘀血等情况，病情危重，应争取在主动脉内球囊反搏辅助循环的支持下，进行冠状动脉和左心室造影，然后进行急诊手术 ......