[鉴别诊断]第五节 青光眼性眼底改变的鉴别诊断

生理性视乳头大凹陷、视乳头发育异常、非青光眼性视神经萎缩等可能在青光眼性眼底改变的诊断过程中造成混淆。杯盘比的大小对诊断青光眼有一定价值，但不是唯一依据，必须结合视乳头上其他改变，进行综合判断。一旦发现视乳头凹陷呈垂直椭圆形，双眼杯盘比之差超过0.2，盘沿有缺失或切迹，应高度怀疑为青光眼性凹陷（图26-13）。仅根据视乳头的形态，有时很难区分是青光眼性，还是非青光眼性视神经萎缩，鉴别的要点是非青光眼性视神经萎缩的盘沿呈苍白色，青光眼性视神经萎缩的盘沿会有缺失。获得性视乳头凹陷也可发生于视神经压迫性病变，如 ......