[并发症]第二节 发病机制

胰岛素抵抗是糖尿病及高血压的最核心的病理生理基础。高血压也可以引起胰岛素抵抗。1995年Stern提出胰岛素抵抗（IR）是糖尿病、高血压的“共同土壤”学说。高血压发生胰岛素抵抗的可能机制有：①高血压者交感神经递质输出增加，局部儿茶酚胺浓度升高，使胰岛素敏感性下降。交感神经激活后,使外周的血管收缩，骨骼肌的毛细血管床关闭、血供减少，葡萄糖和胰岛素进入骨骼肌减少，葡萄糖的摄取和利用减少，血糖增高，反馈性地促进胰岛素分泌增多，从而导致胰岛素抵抗。而内皮细胞功能紊乱导致的血管张力异常、炎性细胞浸润、平滑肌细胞增殖 ......