[病理生理]第三节 缺血心脏的自我保护

冠状动脉之间存在侧支血管。正常情况下，侧支血管连接的两支动脉间不存在压力阶差，因此呈关闭状态，不具有任何功能。当冠状动脉发生急性闭塞时，固有的侧支血管迅速开放，经过一段时间逐渐演变为成熟的侧支血管。大多数研究证明，侧支血管是由缺血周缘向中心发展的，由于侧支血管的发展，可使部分心肌免于坏死。相反，白毛新英格兰兔固有冠状动脉侧支血管相当丰富，即使冠状动脉发生急性闭塞，心肌缺血和坏死的程度也相当轻。一般来说，冠状动脉狭窄呈缓慢加重以至完全闭塞与突然发生的完全闭塞的后果大不一样，前者有时间建立和发展侧支循环，而后 ......