[治疗]三、腰椎结核

腰椎结核发病率高，仅次于胸椎结核，以成年人为主。其流注脓肿部位多，窦道发生率亦较其他部位高。腰椎结核有明显的骨质破坏、死骨、空洞以及脓肿、窦道和畸形、脊髓及马尾神经压迫，脊柱不稳定，非手术治疗不满意者。1）前外侧入路：腰椎结核随病灶水平的下移，体位有所改变。咬除病变椎体双侧横突，沿骨膜下分离至椎体前方，暴露病灶，于病变椎体相邻的上下正常椎体上置入椎弓根钉，撑开椎弓根钉系统矫正脊柱畸形，清除死骨、干酪、肉芽及坏死椎间盘，取髂骨椎间植骨。继续使用抗结核药品,并根据患者全身情况及病灶稳定程度制订合适的化疗方案和 ......