[诊断]（三）体格检查

尽管体格检查是诊治患者的一个重要部分，但体检对COPD的诊断价值较低。因为气流受限的体征通常在肺功能严重损害后才出现，因而体征检出的敏感性和特异性均较低，没有出现相关体征不能排除COPD的诊断。肋间隙增宽、桶状胸，心脏搏动减弱，肝缘下移等，呼吸音低，部分患者安静呼吸时可闻及喘鸣音和吸气捻发音，前者可提示气流受限，但在用力呼气后出现的喘鸣没有诊断价值。如心衰时可见踝部或下肢水肿，而呼吸衰竭时可见中心型发绀。 ......