除了急性心肌梗死外,其他许多临床情况如肾脏疾病、肺血栓、心衰、心肌炎、胸外伤,心动过速等也可以引起反映心肌损伤的指标异常,临床工作中遇到肌钙蛋白异常,需综合考虑其原因。排除各种因素后,临床上仍达不到急性心肌梗死的诊断标准,这部分患者急性心肌梗死的诊断还是应该保留,如果这类患者同时满足了ICD植入作为SCD一级或二级预防标准,这部分患者不需要等待发病40天后再考虑植入ICD 。大规模的MADIT - Ⅱ 、 SCD - HeFT研究排除了顽固性心力衰竭患者,因此,对等待心脏移植、室速发生的SCD高危患者, ......